CIRUGÍA DE PÉRDIDA DE PESO:
Las cirugías para bajar de peso, generalmente conocidas como cirugía bariátrica, son tipos de cirugías que tienen como objetivo realizar cambios en su sistema digestivo para ayudarlo a perder peso. La cirugía bariátrica se realiza cuando la dieta y el ejercicio no funcionan o cuando tiene problemas de salud graves (diabetes tipo 2, presión arterial alta, etc.). Algunos procedimientos limitan la cantidad que puede comer. Otros procedimientos funcionan al reducir la capacidad del cuerpo para absorber nutrientes. Algunos procedimientos funcionan con ambos métodos.
La cirugía bariátrica brinda muchos beneficios, pero existen riesgos y algunos efectos secundarios de las técnicas quirúrgicas para la pérdida de peso. Al mismo tiempo, para preservar la eficacia de estas intervenciones quirúrgicas a largo plazo, el estilo de vida y los hábitos nutricionales del paciente deben ajustarse según lo recomendado por el cirujano. El paciente necesita ejercicio regular junto con cambios saludables permanentes en su dieta después de estas intervenciones quirúrgicas.
Cuando se pierde peso con métodos de cirugía bariátrica, ayuda a reducir sus problemas de salud, que son la causa de los riesgos para la vida relacionados con el peso. (Diabetes tipo 2, presión arterial alta, accidente cerebrovascular, apnea del sueño, enfermedades hepáticas, etc.)
Cómo calcular el valor de la obesidad:
La obesidad es un aumento excesivo en la relación entre la masa grasa corporal y la masa magra. En resumen, la obesidad es cuando las personas tienen sobrepeso para su estatura. Las tasas de obesidad están aumentando día a día. La obesidad es una enfermedad que reduce la calidad de vida a medida que aumenta la esperanza media de vida, disminuye la capacidad productiva de las personas y debe ser tratada. Para calcular la obesidad, se utiliza el Índice de Masa Corporal (IMC), que se calcula dividiendo su peso por el cuadrado de su altura (kg/m²), y se basa en el rango de referencia de la Organización Mundial de la Salud. Según los resultados del índice de masa corporal, más de 30 son obesos, más de 40 son obesos mórbidos y más de 50 son súper obesos.
Cuando divides tu peso por el cuadrado de tu altura (kg/m²), el resultado indica si tienes sobrepeso u obesidad.
- Menos de 18,5 kg/m.: Débil
- 18,5 – 24,9 kg/m. entre: peso normal
- 25 – 29, 9 kg/m. entre: sobrepeso
- 30 – 39, 9 kg/m. entre esos: obesos
- Los que pesan más de 40 kg/m: se les considera obesos severos (obesos mórbidos).
En los hombres, si la circunferencia de la cintura supera los 94 cm, se considera de mayor riesgo, si supera los 102 cm, se considera de alto riesgo. Si este cociente supera los 80 cm en mujeres se considera de mayor riesgo, si supera los 88 cm se considera de alto riesgo.
Métodos de cirugía bariátrica:
Cada procedimiento quirúrgico tiene sus pros y sus contras. Su cirujano le informará sobre esto. Los tipos más comunes de cirugía de estómago son:
BALÓN GÁSTRICO:
Con el método endoscópico, se coloca un globo del tamaño de un puño lleno de agua esterilizada dentro del estómago del paciente. De esta manera, se restringe la ingesta de alimentos. Con este método, se pierde una cantidad limitada de peso. Debe eliminarse del estómago dentro de los 6 meses a 1 año. Si el paciente experimenta tensión abdominal, dolor y/o vómitos, el balón gástrico puede retirarse antes.
Hay cuatro tipos diferentes de globos.
- Balón Regular: Se inserta con endoscopia y se retira a los 6 meses con endoscopia.
- Balón Orbera: Se inserta con endoscopia y se retira a los 12 meses con endoscopia.
- Globo Allurion: Este es un globo auto expulsable como una pequeña píldora. No hay proceso de eliminación ya que se disuelve con el tiempo.
- Balón Ajustable: Se inserta con endoscopia y se puede inflar de acuerdo a la situación de pérdida de peso del paciente. A partir de entonces, el balón se ajusta según el proceso del paciente.
Las aplicaciones de balón gástrico no requieren hospitalización. Los procedimientos se completan en un día en el hospital junto con controles preoperatorios como consultas con dietista y cirugía general.
BYPASS GÁSTRICO:
Este método de aplicación, también llamado Roux-en-Y (Roo-en-wy), es unaintervención quirúrgica destinada a reducir la cantidad de alimentos que ingiere de una vez y reducir la absorción de nutrientes. En la cirugía, se corta la parte superior del estómago y se sella el resto del estómago. La bolsa resultante es del tamaño de una nuez, y el estómago solo puede contener alimentos del tamaño de una nuez. Luego se corta una porción del intestino delgado y se sutura directamente sobre esta bolsa. La comida pasa a este pequeño saco estomacal y de allí directamente al intestino delgado suturado. De esta manera, la comida va directamente a la parte media del intestino delgado, evitando la mayor parte del estómago y la primera parte del intestino delgado. Este método se llama Bypass Gástrico. El bypass gástrico se puede realizar con métodos de cirugía abierta, cirugía robótica o cirugía laparoscópica.
Dado que la ingesta de alimentos disminuye, el cirujano brinda apoyo de vitaminas y minerales y se debe utilizar un dietista durante el proceso de tratamiento después de la cirugía. De esta manera, el paciente puede continuar el proceso de pérdida de peso de manera saludable sin experimentar deficiencias de vitaminas y minerales.
El método de Bypass Gástrico puede ser especialmente preferido en pacientes con diabetes tipo 2, que han estado usando insulina durante muchos años y que tienen un índice de masa corporal muy alto. Este método también se puede preferir como segunda operación en pacientes que se han sometido a una gastrectomía en manga y han vuelto a ganar peso. Puede aplicarse a pacientes con daño muy grave (reflujo) en el esófago.
Dentro de un año de la operación, el paciente pierde la mayor parte de su exceso de peso. Las enfermedades crónicas que se presentan en el paciente debido al peso retroceden a un ritmo grave. Si no prestas atención a tu dieta y deporte y vuelves a subir de peso, la cirugía de Bypass Gástrico no puede revisarse porque la estructura anatómica ha sido alterada. Por esta razón, el paciente debe cambiar su estilo de vida, comer saludablemente (según lo recomendado por el cirujano y el dietista) y mantener su régimen de ejercicio regular.
CIRUGÍA DEL ESTÓMAGO CON TUBO (GASTRECTOMÍA EN MANGA):
Esta cirugía es uno de los métodos quirúrgicos más aplicados y confiables para los pacientes. Con la cirugía de estómago con tubo (cirugía de reducción de estómago), se extrae aproximadamente el 80 % del estómago (generalmente mediante el método laparoscópico) y queda una bolsa larga en forma de tubo. Este estómago pequeño no puede contener mucha comida, por lo que se reduce la ingesta de alimentos. Además, la hormona reguladora del apetito grelina (la mayor parte de la parte donde se secretan las hormonas del hambre se elimina) se secreta menos, lo que reduce el deseo de comer. Con este método, se protege la sección de entrada y salida del estómago y se mantiene intacta la continuidad en el sistema digestivo. La cirugía de manga gástrica, que restringe la ingesta de alimentos y calorías al reducir el estómago, no afecta la absorción de nutrientes en los intestinos como en otros métodos quirúrgicos. Los métodos de tratamiento en los que se ve afectada la absorción de nutrientes pueden hacer que una persona sea propensa a muchas enfermedades, ya que afectan la absorción de vitaminas y minerales. Los pacientes reciben suplementos de vitaminas y minerales. Por esta razón, la cirugía de gastrectomía en manga es uno de los métodos confiables porque trata la obesidad y también protege la salud general del paciente.
No tendrá ningún dolor grave después de la cirugía cerrada. Puede haber una sensación de tensión y presión el primer día y esta sensación pasa fácilmente con analgésicos. En la cirugía de gastrectomía en manga, generalmente comienza a caminar la noche de la cirugía. A partir del 2º día, su dolor disminuirá. En las cirugías de gastrectomía en manga realizadas con cirugía laparoscópica, quedan pequeñas cicatrices de incisión en el abdomen. Estas cicatrices pueden volverse invisibles en unos pocos meses.
Con la gastrectomía en manga, puede perder hasta el 55 % de su peso en un año. La tasa de complicaciones es significativamente menor que el bypass gástrico. Después de la cirugía, problemas como diabetes tipo 2, apnea del sueño, presión arterial alta, valores de lípidos en sangre como colesterol, triglicéridos, dolor de rodilla y varices en las piernas, que previamente se formaban en el paciente debido al peso, disminuyen significativamente. Se observa que el estado de salud general del paciente mejora rápidamente.
Dado que la cirugía de gastrectomía en manga se realiza con el método cerrado, el paciente puede ponerse de pie el mismo día. Generalmente, dependiendo de la condición del paciente después de la operación, su proceso de tratamiento continúa por un promedio de 4 días en el hospital. Después de la cirugía, por lo general no podrá comer durante uno o dos días para permitir que su estómago y sistema digestivo se recuperen. Luego, debe seguir el programa de dieta preparado para usted por el cirujano y el dietista. La dieta empieza con líquidos primero y luego sigues teniendo tu comida en forma de purés muy sosos. Cambiará a una nutrición normal (dieta sólida) en poco tiempo. Se le dará información sobre cuánto y qué puede comer. En unas semanas, podrás volver a tu vida diaria con tu nueva dieta saludable y tu nuevo estilo de vida.
En los primeros meses después de tu cirugía de adelgazamiento, deberás realizarte controles médicos (análisis de laboratorio, análisis de sangre y exámenes varios) para comprobar tu estado de salud.
Cirugías de revisión que se pueden realizar después de una cirugía de estómago:
Si el paciente vuelve a aumentar de peso después de la cirugía gástrica o si se presentan complicaciones como estenosis y fugas en cualquier área del sitio de la cirugía, las intervenciones quirúrgicas realizadas nuevamente para corregirlas se denominan cirugías de revisión. Si el paciente tiene Bypass Gástrico, no hay revisión. La cirugía de manga gástrica generalmente tiene una revisión porque la anatomía del sistema digestivo no se cambia en este método.
Después de la cirugía gástrica, el paciente recibe un líquido radiopaco. Se determina si hay alguna fuga en el estómago. Después de la cirugía, los pacientes son monitoreados muy de cerca durante los primeros 3-4 días. Si el paciente tiene fiebre alta y un nuevo dolor de estómago después de salir del hospital, esto puede ser la causa de una fuga. El paciente debe ponerse en contacto con su médico inmediatamente.
Para no someterse a una cirugía de revisión debido al aumento de peso después de todas las cirugías de estómago, el paciente debe cumplir con el nuevo estilo de vida. Es necesario tomar su alimentación según lo recomendado por el cirujano y el dietista y hacer deporte regularmente según lo recomendado. Nuevamente, es necesario usar los suplementos de vitaminas y minerales recomendados por el cirujano según lo recomendado.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de estómago?
Las cirugías de estómago son operaciones quirúrgicas mayores. Al igual que con cualquier otra operación importante, existen riesgos para la salud que pueden surgir según la constitución de la persona. Los riesgos en la cirugía gástrica pueden aumentar según la edad y el peso del paciente. Podemos enumerar los riesgos que pueden ocurrir de la siguiente manera:
• Después de la cirugía de derivación gástrica, se pueden presentar úlceras en la unión entre el estómago y el yeyuno, enredos u obstrucción en los intestinos. Esta tasa de complicaciones es menor en las cirugías de gastrectomía en manga.
• La diarrea, la deficiencia de vitaminas y minerales y la deficiencia de proteínas son mucho más comunes después de la cirugía de bypass gástrico en comparación con la cirugía de gastrectomía en manga.
• Se pueden observar sofocos, mareos, náuseas, cálculos biliares, hernia incisional, niveles bajos de azúcar en la sangre y úlcera estomacal debido a la desnutrición.
• Se pueden observar hemorragias, infección de heridas, reacciones adversas a agentes anestésicos, coágulos de sangre (embolia), problemas pulmonares y respiratorios, y fugas que pueden ocurrir en el sistema digestivo.
• Muerte (poco frecuente) (El riesgo de muerte en el período inicial en cirugía cardiovascular es del 2 por ciento, y el riesgo de muerte en cirugía gástrica es uno en mil).
Estos riesgos son complicaciones que pueden ocurrir en otras cirugías mayores. Con la tecnología actual, la tasa de estas complicaciones es muy baja, especialmente en las cirugías de gastrectomía en manga. Su cirujano le dará información sobre todo tipo de cuestiones.
Como resultado:
La gastrectomía de manga gástrica y otras cirugías gástricas pueden proporcionar pérdida de peso a largo plazo. La cantidad de peso que pierda depende del tipo de cirugía y de los cambios en sus hábitos de estilo de vida. Es posible perder la mitad del exceso de peso, o incluso más, en dos años.
• Le permite perder el exceso de peso, proporciona una importante reducción de los problemas de salud relacionados con el peso que amenazan la vida,
• Proporciona una importante reducción de las enfermedades del corazón y la presión arterial alta,
• Mejora la apnea del sueño,
• Reducción y mejora de los problemas de salud de la diabetes tipo 2, proporcionando control del azúcar,
• Reduce los problemas de salud del hígado, reduce la tasa de enfermedades renales,
• Proporciona reducción de úlceras estomacales,
• Proporciona reducción de la osteoartritis (dolor en las articulaciones), reducción y mejora del dolor de rodilla,
• Brinda libertad de movimiento en sus actividades rutinarias,
Como resultado de la cirugía de estómago, sus problemas de salud causados por el peso mejorarán significativamente. Tu calidad de vida mejora.